Изменение формы нижней и верхней челюсти, скул

В последнее время увеличивается количество пациентов пластических хирургов, которые готовы на пластическую операцию, чтобы приблизить свои черты лица к идеальным или желаемым. И здесь не всегда достаточно исправления мягких тканей, а нужно добавить или уменьшить объём лицевого скелета. Для этих целей эстетическая хирургия предлагает несколько вариантов, самым популярным из которых является эндопротезирование, то есть вживление в малообъёмные места имплантатов.

Причины изменения формы нижней челюсти:

• скошенный, однобокий подбородок;
• недоразвитая нижняя челюсть и маленький подбородок;
• тяжёлая нижняя челюсть и выступающий подбородок;
• врожденные и травматические деформации нижней челюсти
  

Кроме этого, причиной увеличения скул являются, в основном, возрастные изменения лица. Из-за потери тканями эластичности и упругости лицо "сползает" вниз, и взамен объёма, создаваемого мягкими тканями, приходится создавать объём из силиконовых вставок, что заметно возвращает лицу помолодевший вид. А в сочетании с круговой подтяжкой и липофилингом Вы можете получить прекрасное молодое лицо.

Наш Центр пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске располагает всеми условиями, чтобы проводить любые операции по изменению формы лица.

Противопоказания:

• возраст до 18 лет, так как только к этому возрасту заканчивается формирование скелета;
• болезни, которые сопровождаются пониженной свёртываемостью крови;
• гипертоническая болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет и тяжелые заболевания щитовидной железы;
• острые и хронические инфекционные заболевания, в том числе кожные болезни;
• предрасположенность к образованию грубых шрамов;
• онкологические заболевания;
• коллагенозы;
• беременность;
• дни месячных

---

Фото пациенток до и после операции по изменению формы лица, которые проведены в нашем Центре пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске:

Перед операцией необходимо:

• пройти все назначенные обследования и сдать анализы
• побеседовать с анестезиологом
• сообщить своему хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах
• попросить кого-нибудь довезти Вас домой после операции

Нельзя за две недели до операции:

• курить
• употреблять алкоголь
• загорать, поскольку ультрафиолет подавляет иммунитет
• принимать препараты, понижающие свертываемость крови, в том числе аспирин

В день операции:

• За три-четыре часа до операции запрещается обильный прием пищи и жидкости. Но этот вопрос следует согласовывать с анестезиологом, так как это напрямую влияет на безопасность обезболивания.
• Не следует наносить на лицо кремы и делать макияж. Желательно стремиться к отсутствию раздражений на коже.

Вы приходите с готовыми анализами. Администратор оформляет историю болезни. Вы заполняете необходимые документы и подписываете согласие на операцию. Администратор провожает Вас в палату, где Вы переодеваетесь в одноразовое белье, которое требуется для того, чтобы войти в операционную. Затем Вы попадаете к хирургу и уточняете с ним все детали.

Далее следует осмотр хирурга и анестезиолога, после чего принимается решение о возможности проведения операции в данный момент. Делается обычно фото Вашего лица и шеи в нескольких проекциях. На коже специальным маркером наносятся линии разрезов.

Для проведения операций по изменению формы лица применяются следующие методики:

• Вживление имлантов. Обеспечивается за счет либо готовых имплантов, либо берётся часть собственной кости или хряща и пересаживается в нужное место. Последний способ не очень популярен у хирургов, так как, несмотря на хорошую приживляемость, такие импланты зачастую со временем рассасываются и требуют более сложных манипуляций при операции. Искусственные эндопротезы для создания новых лицевых форм изготовлены преимущественно из твердого и долговечного силикона, бывают разнообразных форм, и возможно изготовление их под заказ.
• Распил и сдвиг существующей кости. При этом виде осуществляется доступ к кости, распил ее определенным способом и сдвиг в сторону увеличения или уменьшения существующей формы. Затем отрезки кости скрепляются титановыми пластинами с  с помощью шурупов или коллагеновыми пластинами с помощью прочных нитей. Этот способ более травматичен, болезненен и требует долгой реабилитации.
• Для уменьшения кости срезается избыточная кость и удаляется.

Операция по установке силиконовых имплантатов обычно длится около часа и проводится под местной анестезией с внутривенной седацией. При изменении формы нижней челюсти (мандибулопластике) разрезы делают во рту, при коррекции формы скул - возле ушей. Операция проводится в стационарных условиях.

Операцию с распилом кости проводят под общим наркозом более длительное время, и восстановительный период более тяжел и длителен.

Зачастую эндопротезирование лица сочетают с его подтяжкой, в таком случае хирург планирует свои действия в соответствии с целью операции. Соответственно, увеличивается время ее проведения и восстановительный период.

После операции Вас проводят в послеоперационную палату, где где Вы будете находиться 1-2 суток под наблюдением врача. Поддерживающая повязка снимается через 4-5 дней, швы снимают на 5-7 день, к концу второй недели проходят синяки и отёки. После операции возможен подъём температуры тела до 37,5°С, отёчность лица, онемение и покалывание кожи, что является нормой и постепенно проходит. Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры.

Восстановительный период длится 2-3 недели, а окончательную оценку нового лица можно сделать через 2-3 месяца.

Что делать после операции:

• В первые трое суток прикладывайте холод на оперированные области для остановки кровотечения и уменьшения отёка.
• Во время сна положение головы должно быть выше положения груди в течение нескольких дней.
• Для профилактики инфекционного воспаления принимайте назначенные антибиотики 5 дней.
• Ограничьте употребление острой пищи и большого количества жидкости до тех пор, пока не пройдут отёки и воспаление.
• Ограничьте на две-три недели физические нагрузки, плавание, посещение бани и сауны.
• Избегайте курения и больших доз алкоголя.
• Через неделю можно мыть голову теплой водой.
• Если необходимо, то через несколько дней посетите врача для контрольного осмотра.
• Для обезболивания принимайте ацетаминофен (тайленол), так как аспирин, ибупрофен, напроксен противопоказаны из-за их способности понижать свёртываемость крови.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете любое из следующих состояний:

• Одышка
• Боль в груди
• Необычное сердцебиение
• Кровотечение

Возможные осложнения лицевой коррекции:

• Инфекция и кровотечение
• Вероятность затронуть близко расположенные нервные волокна, что может впоследствии привести к потере местной чувствительности
• Гематома
• Частичное и временное онемение
• Хирургические риски, включая реакции на анестезию

Все эти осложнения крайне редки и напрямую зависят от умения врача, поэтому выбрав опытного пластического хирурга с соответствующей квалификацией, Вы сведёте эту вероятность к нулю. Именно такие специалисты работают в нашем Центре пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске, которые выполнят операцию на высшем профессиональном уровне.

Сколько длится период реабилитации после операции? - Большинство пациентов возвращаются на работу через 2-3 недели. Но если вам предстоит участвовать в общественных мероприятия, лучше запланировать их через 4-8 недель после операции.

Как скрыть временные побочные эффекты? - После операции возможны временные побочные эффекты – изменение цвета кожи, припухлости, линии разрезов. На консультации хирург подробно опишет вам методы макияжа после операции, которые помогают скрыть эти явления.

---