ПЛАСТИКА ЛИЦА И ШЕИ, ЛИФТИНГ, РИТИДОПЛАСТИКА

Старение кожи неизбежно, со временем кожа лица и шеи теряет упругость. Гусиные лапки появляются в уголках глаз. Тонкие линии лба превращаются в морщины, затем становятся глубокими морщинами. Обвисает линия подбородка и щек, появляется второй подбородок и вертикальные складки в передней части шеи. Наследственность, личные привычки, тяжелые физические нагрузки и солнце способствуют старению лица. Растёт продолжительность жизни и увеличивается количество пожилых людей, поэтому операция подтяжки лица и шеи, которая называется ритидопластика, занимает третье место среди всех пластических операций.

При обычной подтяжке лица и шеи делается надрез от височной области вдоль границы роста волос и до затылка, затем иссекается избыток кожи и подкожно-жировой ткани и разрез ушивается косметическим швом. В результате постоянного совершенствования пластической хирургии в последнее время в большинстве случаев производят операцию SMAS-лифтинга.

SMAS (superficial muscular aponeurotic system) переводится как поверхностно-мышечная апоневротическая система. Это фиброзно-мышечная система, которая расположена под кожей и жировым слоем в боковых лицевых областях и на шее, и соединяет мышечный слой с кожей, отвечая за мимику. SMAS с возрастом тоже растягивается, и при лифтинге этой системы затрагиваются более глубокие слои, что позволяет восстановить прежний овал лица, сохранив естественные, ненатянутые контуры рта и глаз в отличии от простой подтяжки. Окончательный эффект от SMAS-лифтинга виден через 1,5-2 месяца и сохраняется на протяжении 10-15 лет.

Зачастую, чтобы избежать контраста, одновременно делают и блефаропластику, а после восстановления и липофилинг морщин, которые не устранились подтяжкой.

Квалификация и опыт хирургов нашего Центра пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске позволяет проводить любые операции по подтяжке лица и шеи, в том числе и SMAS-лифтинг.

Показания:

• Выраженные признаки старения лица. SMAS-лифтинг лучше всего проводить до 45 лет, когда кожа еще не окончательно потеряла упругость и способность сокращаться. Но всё это индивидуально, и врач в каждом случае решит, какой вид подтяжки подходит именно Вашей коже.

Противопоказания:

• болезни, которые сопровождаются пониженной свёртываемостью крови;
• гипертоническая болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет и тяжелые заболевания щитовидной железы;
• острые и хронические инфекционные заболевания, в том числе кожные болезни;
• предрасположенность к образованию грубых шрамов;
• онкологические заболевания;
• коллагенозы;

---

Фото пациенток до и после операции по подтяжке лица, которые проведены в нашем Центре пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске:

Когда возрастные изменения начинают нас расстраивать, многие задумываются о подтяжке лица и шеи, но не делают ее из-за страха перед операцией и послеоперационным дискомфортом. Именно для таких людей появилось современное решение их проблемы - спейслифтинг.

Что же такое спейслифтинг?

СПЭЙСЛИФТИНГ - это передовая методика хирургического омоложения лица и шеи, которая основана на совершенно новой философии восстановления провисших тканей этих зон. Суть ее в том, что подтяжка этих тканей производится внутри "спейсов" (от английского "space" - пространство), которые находятся между волокнами мимических мышц и свободны от кровеносных сосудов и нервных окончаний. При операции хирург должен определить эти пространства, проникнуть в них эндоскопом, затем переместить нужные мышцы и закрепить их в таком положении.

Неоценимое преимущество СПЭЙСЛИФТИНГА в том, что это настолько малотравматичная операция, что восстановительный период после нее занимает 5-7 дней, при этом практически нет разрезов и послеоперационных болей, отеки в большинстве случаев проходят на третий день, синяки и кровоподтеки бывают лишь у каждого десятого пациента. Более того, тот выраженный омолаживающий эффект, которого достигают этой операцией, не исчезает.

Операцию СПЭЙСЛИФТИНГА делают под внутривенным наркозом, что добавляет ей еще одно преимущество. Спустя день после операции Вам снимут специальную повязку, а в стационаре Вы пробудете 1-2 дня под наблюдением.
За счет того, что СПЭЙСЛИФТИНГ является операцией малоинвазивной, вместе с ней за один этап проводят дополнительные пластические омолаживающие операции, такие как блефаропластика, эндоскопическая подтяжка лба, контурная пластика.

Методика СПЭЙСЛИФТИНГА разработана клиникой австралийского пластического хирурга доктора Брайана Мендельсона, и те хирурги, которые выполняют эту перспективную операцию, проходят курс обучения у самого доктора Мендельсона с получением соответствующего сертификата. Именно наличие этих оснований у хирурга нашего Центра пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске Барьяш Виктора Васильевича позволяет нам предложить СПЭСЛИФТИНГ тем, кто мечтает о молодом лице, но не готов к длительной и дискомфортной реабилитации.

Перед операцией необходимо:

• пройти все назначенные обследования и сдать анализы
• побеседовать с анестезиологом
• сообщить своему хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых лекарственных препаратах
• попросить кого-нибудь довезти Вас домой после операции

Нельзя за две недели до операции:

• курить
• употреблять алкоголь
• загорать, поскольку ультрафиолет подавляет иммунитет
• принимать препараты, понижающие свертываемость крови, в том числе аспирин

В день операции:

• За три-четыре часа до операции запрещается обильный прием пищи и жидкости. Но этот вопрос следует согласовывать с анестезиологом, так как это напрямую влияет на безопасность обезболивания.
• Не следует наносить на лицо кремы и делать макияж. Желательно стремиться к отсутствию раздражений на коже.

Вы приходите с готовыми анализами. Администратор оформляет историю болезни. Вы заполняете необходимые документы и подписываете согласие на операцию. Администратор провожает Вас в палату, где Вы переодеваетесь в одноразовое белье, которое требуется для того, чтобы войти в операционную. Затем Вы попадаете к хирургу и уточняете с ним все детали.

Далее следует осмотр хирурга и анестезиолога, после чего принимается решение о возможности проведения операции в данный момент. Делается обычно фото Вашего лица и шеи в нескольких проекциях. На коже специальным маркером наносятся линии разрезов.

Операция проводится в стационарных условиях. В зависимости от планируемого объема операции и индивидуальной чувствительности возможен как комбинированный, так и общий наркоз.

Операция обычно длится от полутора до трех часов, в зависимости от количества и расположения удаляемой ткани. Хирург делает длинный разрез, начиная от височной области и заканчивая областью затылка. После этого кожу отслаивают, перераспределяют и убирают избытки. Если надо, проводят липосакцию, то есть удаляют лишний жировой слой.

После операции Вас проводят в послеоперационную палату, где где Вы будете находиться 1-2 суток под наблюдением врача. Поддерживающая повязка снимается через 4-5 дней, швы снимают на 10-12 день, к концу второй недели проходят синяки и отёки. После операции возможен подъём температуры тела до 37,5°С, отёчность лица, особенно вокруг глаз, тянущие ощущения в области затылка, онемение и покалывание кожи, что является нормой и постепенно проходит. Для ускорения восстановления назначаются физиотерапевтические процедуры.

Восстановительный период после SMAS-лифтинга несколько длиннее и тяжелее, чем после обычной подтяжки, и длится 2-3 недели, поэтому предварительно Вам нужно побеспокоиться об освобождении такого отрезка времени от работы, потому что больничный лист для косметических операций не предусмотрен.

Что делать после операции:

• В первые трое суток прикладывайте холод на оперированные области для остановки кровотечения и уменьшения отёка.
• Во время сна положение головы должно быть выше положения груди в течение нескольких дней.
• Для профилактики инфекционного воспаления принимайте назначенные антибиотики 5 дней.
• При привычном для Вас режиме питания не следует употреблять слишком много жидкости, особенно в случае развития значительного отека. Следует ограничить употребление острой пищи до того времени, пока не исчезнут признаки воспаления.
• Ограничьте на две-три недели физические нагрузки, плавание, посещение бани и сауны.
• Избегайте курения и больших доз алкоголя.
• Лишь на пятые сутки после операции разрешено принимать душ, при этом очень важно регулировать температуру воды (душ необходимо принимать не холодным и не горячим). Не рекомендуется прикасаться к послеоперационным местам полотенцем и активно их растирать. После принятия душа надо обязательно продезинфицировать все места швов ватным шариком, обильно смоченным спиртом.
• Если необходимо, то через несколько дней посетите врача для контрольного осмотра.
• В течение нескольких дней не принимайте аспирин и другие лекарства или травяные добавки, которые могут увеличить кровотечение. Для контроля боли использйте препараты, которые вам посоветует ваш врач.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете любое из следующих состояний:

• Одышка
• Боль в груди
• Необычное сердцебиение
• Кровотечение

Возможные осложнения подтяжки лица:

• Инфекция и кровотечение
• Вероятность затронуть близко расположенные нервные волокна, что может впоследствии привести к потере местной чувствительности
• Гематома
• Частичное онемение
• Некроз некоторых лоскутов кожи
• Хирургические риски, включая реакции на анестезию

Все эти осложнения крайне редки и напрямую зависят от умения врача, поэтому выбрав опытного пластического хирурга с соответствующей квалификацией, Вы сведёте эту вероятность к нулю. Именно такие специалисты работают в нашем Центре пластической хирургии и косметологии «Медрекпласт» в Минске, которые выполнят операцию на высшем профессиональном уровне.

Сколько длится период реабилитации после операции? - Большинство пациентов возвращаются на работу через 2-3 недели. Но если вам предстоит участвовать в общественных мероприятия, лучше запланировать их через 4-8 недель после операции.

Как скрыть временные побочные эффекты? - После операции возможны временные побочные эффекты – изменение цвета кожи, припухлости, линии разрезов. На консультации хирург подробно опишет вам методы макияжа после операции, которые помогают скрыть эти явления.

Надолго ли остается результат после пластики лица? - Длительность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма. Конечно, и через 15 лет результат операции будет заметен. Кто-то никогда не повторяет пластику лица, другие пациенты обращаются повторно через 7-15 лет.

---